Вигравайно №3. Щастя, здоров'я, довгая літа
ГОЛОВНА

Що таке Вигравайно?

«Вигравайно» – це проєкт інтернет-журналу Platfor.ma, який має на меті допомогти українцям нарешті розібратися в складних важливих темах. Проте зробити це із задоволенням та навіть винагородою. У цьому проєкті ми щомісяця будемо пояснювати важливі, але складні теми простою мовою, пропонуватимемо вам розібратися в них, а також пройти спеціальні тести. А серед тих, хто правильно відповів на всі запитання, ми розігруватимемо насправді круті подарунки. Це чудова можливість отримати винагороду за власний розум, увагу та допитливість.

«Вигравайно!» став можливим завдяки підтримці американського народу, що була надана через проєкт USAID «Медійна програма в Україні», який виконується міжнародною організацією Internews. Зміст матеріалів є виключно відповідальністю організації Platfor.ma та необов’язково відображає точку зору USAID, уряду США та Internews.

Тема 3

Щастя, здоров'я, довгая літа: Перевіряйте свої знання з медицини і вигравайте смарт-гаджети

21.11.2019   ☺   Юрій Марченко, Марія Фронощук, Юлія Саліженко

Продовжуємо проект «Вигравайно», де за власні знання важливих тем можна виграти надзвичайні призи. У третьому випуску розбираємося, звідки взялася медицина, чому люди досі вірять у непідтверджені методи, що не так з антибіотиками, чому люди виступають проти вакцинації та що треба робити, аби не хворіти. Цього разу приз – цілий набір smart-гаджетів від наших чудових партнерів Алло.

Як працює цей проєкт?

Ми живемо в час, коли інформації довкола більше, ніж пластику в океані. Дати всьому цьому раду важко, тим паче після напруженого робочого дня. Аби розбиратися у важливих темах було легше та приємніше, ми пропонуємо вам зіграти у «Вигравайно!» та отримати винагороду за власний розум, увагу та допитливість.

СТАТТЯ

Чому люди хворіють?

Коли постає питання, чи добре живеться людині, то один із перших пунктів завжди незмінний – це здоров'я. І якщо ви бували хоч на одному сімейному святі, то точно знаєте, що саме зазвичай бажають люди. Коли хтось погано себе почуває, то ніякі інші аспекти життя особливо не радують. З головним болем не кайфанеш від морського курорту, з фізичною слабкістю не потанцюєш із друзями, а з поганими зубами задоволення і від найсмачнішої їжі не отримаєш. Недарма у привітаннях із днем народження настільки часто звучить «...а головне – здоров'я!»

Наші організми – системи не ідеальні, тож хворіють люди здавна. І так само здавна намагаються не хворіти. Слово «медицина» походить ще від стародавнього латинського ars medicina – тобто мистецтво зцілення чи лікування.

Але, звісно, спроби покращити здоров'я були і до цього. Первісні люди страждали від розладів травлення (бо їли всяку гидоту), подразнень шкіри (бо не милися), інфекційних хвороб (бо жили тісними групами серед цілих гір бруду), а також травм, отриманих на полюванні чи в бою. Крім того, погані зуби були чи не в кожного, оскільки сиру чи погано приготовлену їжу розжувати було не так уже й просто. 

Поступово люди помітили, що деякі речовини чи маніпуляції допомагають почуватися краще. Так з'явилися перші «професійні» лікарі. Археологи стверджують, що вони дійсно були дещо професійні: могли не лише дати пожувати якусь травичку, а й накласти своєрідні шини при переломах й навіть зробити трепанацію черепа. Щоправда, не завжди успішно.  

Такі закономірності люди помічали дедалі частіше. Деякі давні методи виявились настільки влучними, що використовуються й досі. Наприклад, розробки «батька медицини» Гіппократа у хірургії, його методи обстеження пацієнтів чи навіть головна клятва всіх лікарів – усе ще актуальні.

Із найдавніших часів люди намагалися зрозуміти, від чого залежить якість здоров'я та самопочуття. У 80-х роках XX століття головна медична організація планети – Всесвітня організація охорони здоров'я – врешті визначила основні фактори та їхній вплив на нас. Виглядає це так:



Тут важливо розуміти, що кожен із цих факторів може спрацювати як в плюс, так і в мінус. Розглянемо їх докладніше.

Спосіб життя – найвагоміший фактор. Це те, як ви живете, відпочиваєте та працюєте, коли саме засинаєте, чи часто займаєтеся спортом або взагалі рухаєтеся, чим харчуєтеся, чи маєте шкідливі звички, як у вас справи з психологічним станом, як багато стресу й тому подібне. ВООЗ вважає, що навіть якщо решта факторів буде несприятливою, від щоденного способу життя залежить надзвичайно багато. Змінити свої вік і генетичні особливості неможливо, а переїхати до більш сприятливого для життя місця може бути складно. Однак щодня думати про власне здоров'я та обирати не чипси, а овочі – це вже реальніше.

Стан навколишнього середовища – ну, тут все ясно. Якщо ви живете у природному заповіднику та харчуєтеся екологічно чистими продуктами, які маленьке звірятко загортає для вас у вітаміни, то все добре. А якщо в центрі індустріального мегаполісу з вихлопом токсичних відходів прямо до вашої спальні, то не дуже.

Спадкові фактори – це те, на що ви вплинути особливо не можете. Це ваші стать, вік та певні генетичні характеристики – все, із чим ви народилися. Якщо у вас здорова спадковість, то це допоможе протистояти хворобам, а ось програш в цю лотерею може спричинити проблеми, навіть якщо всі інші деталі пазлу ідеальні.

Рівень доступної медицини – здатність лікарів вчасно та якісно забезпечити вам профілактику чи лікування. Тут варто зауважити, що в сучасній медицині є певний перекос на користь другого. Тобто лікарів більше вчать тому, як лікувати, коли вже щось сталося, а не як зробити так, аби нічого поганого взагалі не було.

У звіті ВООЗ забруднення повітря, до речі, згадується першим. Дослідники констатують, що у світі 9 з 10 людей дихають забрудненим повітрям щодня. Такий екологічний стан щороку вбиває 7 млн осіб, викликаючи рак, інсульт, хвороби серця і легенів.

Все це впливає не тільки на вас, а й на всіх людей на планеті, адже загроз здоров’ю може бути безліч. Згідно звіту Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у топ-10 загроз здоровʼю людства в 2019 році серед іншого входить забруднення повітря, глобальна пандемія грипу, ВІЛ, відмова від вакцинації, а також стійкість бактерій до антибіотиків. 

↑ Доменіко ді Бартоло / Догляд за хворими (фрагмент) / 1442 р.

2 Що таке доказова медицина і чому вона – найкраще, що в нас є?

За всю історію медицини існувало чимало шкіл та напрямів її розвитку. Прадавні шамани вважали, що вилікувати хворобу можна, якщо вигнати з тіла не менш прадавнього пацієнта злих духів. Далі лікували травичкою, кровопусканнями й іншими дивнішими методами.

Із 80-х років XX століття найбільш актуальною стала доказова медицина. Вона є критичною, тобто базується на точно доведених висновках та суто наукових аргументах, отриманих під час клінічних досліджень, одним із ключових елементів яких є так званий «подвійний сліпий метод». Якщо просто, то перед тим, як зробити щось із пацієнтом, лікар повинен бути сильно впевненим, що цей спосіб найбільш дієвий та найменш ризиковий. В принципі, звучить логічно – якщо вже лікувати, то тим, що точно працює. 

Однак, при цьому доказова медицина все ще не перемогла повсюдно. І в Україні – теж. Звучить дивно, адже медицина – це наука, ще й така, що безпосередньо впливає на здоров'я людей, невже її методи можуть бути не доказовими? Можуть! Часто одне й те ж захворювання різні лікарі намагаються перемогти ледве не протилежними способами. 

Втім, досі популярними є методи, які серйозні дослідження давно визнали недієвими. Таке відбувається, тому що освіта в медицині досить інерційна, а думка якогось корифея чомусь може важити більше, ніж актуальні знання. Ось, скажімо, дотепер в Україні можна зустріти діагностику за методом Фолля, коли спеціальним апаратом вам безліч разів тицяють на пальці рук і ніг. Все для того, аби виміряти електричний опір шкіри – нібито так можна перевірити стан здоров'я різних органів. Однак з точки зору доказової медицини у цього методу не існує жодних наукових підтверджень.

Доказова медицина порівнює різні медичні методи, щоб визначити ступінь їхньої ефективності. Найкраще, коли дані, що свідчать на користь певних маніпуляцій, науковці отримали в ході декількох великих досліджень. Проблема в тому, що про ці результати ще треба дізнатися лікарям у великих і маленьких населених пунктах, аби відмовитися від застарілих методів й обрати те, що дійсно підтверджує наука. Проблемою є і те, що методологію доказової медицини також часто критикують – вона не є ідеальною. Однак, у нас поки немає більш дієвого інструменту для оцінки реальної ефективності та безпеки лікування. Так, на сьогодні – це найкраще, на що здатне людство. 

І наостанок скажемо лише одне: якщо вам призначають ліки, а ви хочете переконатися, що вони не фейкові – перевірте їх, наприклад, через сайт Ліки Контроль, що покликаний захистити споживачів ліків від підробок та безальтернативних призначень лікарів. Те ж саме можна зробити на сайті американського Управління продовольства і медикаментів (FDA). Якщо ліки є в переліку, то з доказовою базою у препарату все добре, лікуйтеся сміливо!


↑ «Мейстр Роберт» зцілення шляхом покладання рук

3 Чому альтернативна медицина – не альтернатива? 

Досі дуже популярною по всій планеті є альтернативна медицина. Вона буває надзвичайно різноманітною: лікують «зарядженою» водою, викачують яйцем, колять голками. Про переважну більшість таких методів серйозна наука та медицина кажуть коротко: не працює. А якщо довше, то: не можна довіряти, ящо це не доведено.

Акупунктура. Голковколювання – метод традиційної китайської медицини. Її адепти стверджують, що на тілі людини є приблизно 600 особливих точок, і якщо тикати в них голками, це допоможе позбутися різноманітних хвороб і покращити самопочуття.

Утім, ось цей метааналіз купи наукових досліджень з 2000 по 2010 рік доводить – це зовсім не та панацея, якою її змальовують самі люди з голками. 

Корисне слово – метааналіз – узагальнення результатів досліджень у конкретній сфері, що були проведені в різний час різними авторами, з метою одержання сумарних статистичних показників цих досліджень. 

Гомеопатія. Концепцію гомеопатії створили ще у XVIII столітті, тож її головний принцип і звучить так, ніби його придумали радше алхіміки, ніж медики: «Подібне лікується подібним». До основи гомеопатичних препаратів зазвичай входять мінерали, речовини рослинного або тваринного походження. Принцип створення «ліків» полягає у тому, що основу сильно розводять водою чи спиртом. Але більшість гомеопатичних засобів розбавляють настільки, що там лишається хіба кілька атомів діючої речовини. На переконання гомеопатів, залишається якась духовна сутність інгредієнта, що звучить, знову ж таки, скоріше як фраза з XVIII століття, а не з нашої ери розуму й науки.

Тож усі головні світові організації, що опікуються здоров'ям, одностайно говорять, а чимдалі, то й кричать: гомеопатія не працює. Приєднуються до них і українці: МОЗ також не знайшло жодної ефективності гомеопатії, окрім хіба що ефекту плацебо, коли люди просто дуже вірять у те, що засіб дійсно спрацює – і він дійсно спрацьовує. 

За прогнозами Transparency Market Research, до 2024 року глобальний дохід ринку гомеопатії складе вражаючі $17,4 млрд. Просто для порівняння: ринок використання методів Big Data в сфері охорони здоров'я у 2023 – сягне лише $9,5 млрд. Тобто один із найбільш передових і потужних технологічних методів буде цінуватися майже вдвічі менше, ніж псевдонаукова гомеопатія.

Хіропрактика. Це популярна методика, яку наприкінці XIX століття розробив у США Даніель Девід Палмер, який, до речі, не мав медичної освіти. Він стверджував, що основною причиною всіх хвороб є неправильне положення кісток в організмі, тож пропонував проводити різноманітні маніпуляції в першу чергу з хребтом. Професійні лікарі й вчені одразу засумнівалися в його методиці, а у 1906 році його навіть визнали шахраєм і посадили за ґрати. Втім, досі є люди, які вірять у хіропрактику, хоча наукова спільнота й різноманітні експерименти вже чимало разів підтверджували, що ця методика є недостовірною. 

Людство взагалі все активніше бореться з різноманітною альтернативною медициною. Так, наприклад, минулого року в Іспанії взагалі оголосили війну всім цим гомеопатіям й акупунктурам.

Чому люди досі вірять? Тут спрацьовують одразу декілька багів нашого мислення. По-перше, класичне упередження виживання. Ми чуємо голоси людей, яким різні методики допомогли, а тих, кому ні – не чуємо, оскільки вони або померли, або просто мовчать, бо чого кричати, треба далі якісь методи шукати. По-друге, плутаємо причину та наслідок. Якщо ви кожного ранку будете кричати «сонце, ану виходь!», то наше світило й справді з'являтиметься, але не завдяки вам. Ну, і по-третє, вже згаданий вище ефект плацебо. Крім того, іноді організм просто сам справляється з недугою або допомагають загальні поради про зміни способу життя, однак люди схильні відносити ці ефекти виключно до чарівних пігулок.

В чому секрет популярності альтернативної медицини, точно сказати складно. Але частково успіх можна приписати ефекту навіювання. Про доказову медицину зазвичай говорять незнайомі похмурі люди в білих халатах, які часто асоціюються з неприємними новинами. А гомеопатія та інші альтернативні методи – це часто рекомендації друзів, які стверджують сакральне «мені допомогло», а людям властиво запам’ятовувати такі історії краще та вірити в них більше. 

Тож коли чуєте про чергову панацею, що проходить під гаслом альтернативної, народної чи традиційної медицини, знайте – є великий шанс, що вас альтернативно, народно чи традиційно намагаються обдурити. Можливо, навіть не спеціально, причому люди, які самі вірять в усі ці методи. А ось наука – не вірить.

↑ Вільям Генрі Дейвіс / Херефордська корова / 1852 р.

4 Чому так багато галасу довкола вакцинації? 

Щеплення як медичний метод винайшли близько 200 років назад. Тоді британський науковець Едвард Дженнер вигадав застосовувати коров'ячу віспу, щоб виробити у людей імунітет до натуральної – це була визначна подія, оскільки за кілька століть до цього саме ця хвороба вбила близько 500 млн людей у Європі. Навіть саме слово «вакцина» походить від цього відкриття, оскільки vaccina буквально означає коров'яча, на честь тої форми віспи, яка врятувала людство.

Коли кількість хворих по всій країні буквально за кілька років завдяки Дженнеру знизилася вдвічі, влада вирішила зробити вакцинацію обов'язковою. Майже одразу з'явилися й перші антивакцинатори. Тоді вони стверджували, що від щеплень у їхніх дітей виростають хвости й роги. Отакої. 

Але доказова медицина однозначно стверджує: якщо помістити в організм людини ослаблені форми певної хвороби, то тіло ніби вчиться протистояти цій недузі. І якщо потім в організм потрапляє повноцінна форма хвороби, то система вже знає, як їй протидіяти. Методика виявилась настільки ефективною, що рух антивакцинаторів періодично майже вщухав. Тим часом людство змогло таким чином перемогти туберкульоз, кір, краснуху, поліомієліт, вітрянку, правець, кашлюк, дифтерію й багато інших захворювань.

Однак саме вакцина проти кашлюка, дифтерії та правця, яка з'явилася у 1977 році, й призвела до чергового вибуху незадоволення. Один із найбільш показових випадків стався у Великій Британії, коли відомий науковець проголосив, що препарат може бути радше шкідливим, ніж корисним. Після цього кількість людей, що робили щеплення, знизилася з 81% населення до 31%, а хворих – збільшилася. Офіційна медицина ще раз перевірила вакцину та довела її ефективність – люди знову стали вірити. Кількість вакцинованих підскочила до 90%, зменшивши, відповідно, випадки захворювань серед населення.

Якщо взяти за приклад хоча б один із останніх звітів ВООЗу, то стане зрозуміло: перемоги від вакцинації значно більше, ніж зради. Навіть коріння зв’язку вакцинації з аутизмом росте з одного єдиного джерела, що було дискредитовано науковими дослідниками безліч разів. Тут, наприклад, можна почитати про результати великого свіжого дослідження з Данії та знайти інші докази.    

Докладний експлейнер про вакцинацію радимо подивитися тут. В описі до відео також є всі необхідні лінки на першоджерела.

Втім, абсолютно очевидна користь щеплення несподівано спрацювала проти самого методу, бо виросли покоління, які просто не пам'ятають, наскільки страшними й смертоносними були хвороби, які вакцини зуміли перемогти. І тепер людство боїться не прадавніх хвороб, а ліків, що ці недуги знищили.

Якщо цікаво заглибитися в тему, ось тут є велике дослідження рухів проти вакцинації одного з найбільш впливових наукових журналів світу. І якщо ви раптом забули, то нагадуємо – робити щеплення потрібно не тільки дітям, а й дорослим. А загалом, як ми вже згадували вище, антищеплення у ВООЗ назвали однією з десяти найбільш серйозних проблем охорони здоров'я сьогодні.



5 Що не так з антибіотиками?

Ще одна проблема з цієї десятки – резистентність бактерій до антибіотиків. До винайдення цих препаратів люди масово гинули від хвороб, які сьогодні трапляються надзвичайно рідко. Холера, туберкульоз, сифіліс, що були викликані бактеріями, страшним чином зачепили мільйони мешканців Землі. Ще на початку XX століття картина була абсолютно моторошною, але все покращилося після відкриття пеніциліну Александером Флемінгом у 1928 році та налагодження його виробництва під час Другої світової війни. Настільки, що антибіотики почали пхати всім і всюди: людям, худобі, курям та навіть рослинам як панацею.

Радимо подивитися наш великий проект у партнерстві з ВООЗ та Центром громадського здоров'я, де резистентність бактерій до антибіотиків ми пояснюємо як тільки можна: від гіфок до репу, що читають лікарі, – цікаво і зрозуміло буде кожному. 

Але бактерії – надзвичайно гнучкі організми. Вони здатні адаптуватися, навчатися і, як наслідок, еволюціонувати. А ми, люди, їм в цьому несподівано допомогли. Коли люди вживали антибіотики без потреби (наприклад, проти вірусних захворювань), вживали не ті, які треба було, або не допивали курс до кінця, у мікроорганізмів був шанс вижити та виробити імунітет до цих препаратів, а потім передати його наступним поколінням бактерій. Тим часом фермери годували худобу та курей антибіотиками, аби ті росли швидше – і це теж запускало в тілах тварин ті самі процеси адаптації. Все дійшло до того, що антибіотикорезистентність стала однією з найбільш серйозних загроз для здоров’я людей у всьому світі.

Рано чи пізно прийде момент, коли жоден із винайдених антибіотиків не матиме впливу на бактерії. Просто уявіть, що чимало препаратів, які рятують людство від безлічі хвороб, просто перестануть працювати. Усе б нічого, але жодної заміни антибіотикам ще не вигадали. 

Тому кожному варто дотримуватися простих правил, аби дати медицині шанс знову нас усіх врятувати:

- вживати лише ті антибіотики, які призначає лікар після усіх необхіднх аналізів. Потрібно запевнитися, що вам це антибіотик підходить і що він дійсно діє на конкретний вид бактерій;

- в жодному разі не пити антибіотики при вірусних захворюваннях, наприклад, коли у вас грип. Вони не допоможуть, а навпаки – зроблять гірше;

- завжди проходити курс лікування до кінця, навіть якщо вже на середині почуваєте себе добре – це необхідний цикл;

- ніколи не використовувати антибіотики, що залишились з минулого разу або після лікування когось із членів вашої родини;

- в принципі слідкувати та здоров'ям та робити щеплення.

↑ Ієронім Босх / Видалення каменя глупоти / 1490 р.

6 Чому психічне здоров'я не менш важливе?

У 2017 році Всесвітня організація охорони здоров'я підготувала масштабне дослідження депресії та психічних розладів у світі. Виявилось, що Україна лідирує в Європі за кількістю хворих на депресію (6,3% населення), а 3,2% населення страждає від тривожних розладів. Цифри можуть здаватися малими, але уявіть їх собі інакше: більше ніж у кожного двадцятого жителя України спостерігається депресія. І це лише офіційні дані. 

В українському суспільстві до цієї проблеми досі є дещо несерйозне ставлення: мовляв, посумуєш трошки, а потім якось і пройде. Насправді депресія може викликати серйозні емоційні, психологічні й фізичні страждання, а у важких випадках навіть призводити до самогубства. 

Натомість, далеко не завжди депресія проходить сама і виліковується психологічними методами. У багатьох випадках виникає потреба в медикаментозному лікуванні, а слово «антидепресанти», ймовірно, чули всі.

Можливо, чули і теорію, що всі хвороби від нервів. Звісно, це не так, але стрес дійсно може викликати реальні фізіологічні проблеми – це називається психосоматичними захворюваннями. Серед неприємних результатів того, що організм не справляється зі стресом, можуть бути судоми, нудота, фізична слабкість, запаморочення, біль в області шиї, голови або живота. Також стресовий фактор є у таких серйозних хвороб, як порушення роботи серцево-судинної системи, ревматоїдний артрит, бронхіальна астма, ендокринні порушення, ураження опорно-рухового апарату чи виразковий коліт. Але варто зауважити, що одним тільки стресом пояснювати їх не варто.

Тож вважати психологію та власний мозок чимось другорядним не можна в жодному разі. Втім, багато українців досі вважають візит до психотерапевта чимось ганебним. Дещо дивно говорити про це у цивілізованому 2019 році, але зайвим не буде. Якщо у вас болить зуб, ви йдете до стоматолога, це нормально. Якщо виявився апендицит, то до хірурга. А якщо щось не так із психологічним станом, то до психіатра чи психотерапевта. Це логічно та нормально.

↑ Адам Ельсхаймер / Свята Єлизавета Угорська приносить їжу для ув'язнених лікарні / 1578–1610 рр.

7 Як медицина влаштована в Україні? 

Як ми вже з'ясували, медицина – ледве не всеосяжна тема, про яку можна говорити безкінечно. В принципі, про неї й говорять безкінечно – навіть в Україні. Особливо після того, як у січні 2018 року почалася реформа всієї медичної системи на рівні держави. Якщо хтось ще не в курсі, можна виокремити кілька головних для пацієнтів принципів.

Перше. Гроші мають йти за пацієнтом. Тобто всі ми, платники податків, фінансуємо медичні заклади, незалежно від того, скільки там лікарів і ліжок, а відповідно до того, скільки пацієнтів туди звернулися та отримали допомогу. 

Для цього запрацював механізм так званих сімейних лікарів. Ідея в тому, що усі громадяни обирають собі медика, який їм подобається, і ніби наймають його на роботу. Зараз такі декларації підписали вже понад 27,5 млн українців. В процес залучені й приватні клініки, тобто українці мають змогу за державний рахунок отримувати певні медичні послуги ще й у приватних установах.

Що більше у сімейного лікаря клієнтів, то більше йому платять з держбюджету. Тобто якщо ти медик і надаєш якісні послуги, а люди це цінують і йдуть до тебе – ти отримуєш більше грошей. А це, як вважає більшість, непоганий стимул. До речі, про гроші: ось тут можна подивитися, що саме за законом мають безкоштовно робити сімейні лікарі. Перелік чималий.

Друге. У процесі реформи лікарі позбуваються папірців. В майбутньому медична картка пацієнта буде вестися в спеціальній системі eHealth, у ній же висуватимуться усі лікарняні, рецепти, документи непрацездатності й направлення до інших лікарів. За задумом, це допоможе побороти медичну корупцію, адже обманути електронну систему буде складно.

Третє. У 2020 запускається програма медичних гарантій. Загалом, це базовий набір життєво необхідних медичних послуг, який для всіх пацієнтів буде сплачувати держбюджет. Серед них послуги первинної, спеціалізованої амбулаторної та стаціонарної медичної допомоги, а також екстрена, паліативна та реабілітаційна допомога. Ідеологи реформи називали цей пакет заміною псевдо-безкоштовній пострадянській медицині.

Четверте. Створили Національну службу здоров'я. Саме цей новий орган тепер укладає договори із лікарнями й іншими медичними структурами та закуповує у них медичні послуги. Служба контролює, чи дотримуються умови договорів, та робить прямі виплати за зроблену роботу.

П'яте. Запустили програму «Доступні ліки» – завдяки цьому українці мають змогу отримувати медичні препарати, за які повністю чи частково сплачує держбюджет. Наразі в системі беруть участь понад 6100 аптек на всій території країни, а в Кабміні звітували, що програмою скористалися понад 6,6 млн українців, які отримали ліки за понад 35 млн рецептами на суму понад 1,8 млрд грн. Тобто приблизно кожен сьомий українець мав змогу отримати знижку чи абсолютно безкоштовні препарати. Наразі їх видають за такими категоріями захворювань: серцево-судинні, діабет ІІ типу, бронхіальна астма. Саме ці обрали в першу чергу, бо саме вони найбільше впливають на показники смертності населення або суттєво знижують якість життя пацієнта та ефективно лікуються на амбулаторному рівні.

Як ви, напевно, могли помітити, реформа викликала бурхливі відгуки: одні пацієнти й спеціалісти концепцію хвалили, інші – сварили. Ці розбіжності можна спостерігати навіть у результатах опитувань, наприклад, ось дані групи Рейтинг. У самому ж Кабміні результати своєї медичної реформи, її принципи та концентрацію на доказовій медицині вважали вдалими. Це й не дивно, адже МОЗ належить до структури уряду. При цьому точно не можна звинуватити в упередженості ВООЗ та Світовий банк. Однак у своєму спільному звіті вони українську реформу теж похвалили.

Як би там не було, судити можна буде, як мінімум, за декілька років, коли стане видно, як усі ці зміни вплинуть на здоров'я українців та ефективність медичної системи. Тож продовжуємо сперечатися та чекаємо на фактичні результати.


↑ Музей медичної історії, Цюрих

8 Прості правила здорового життя, які ви ігноруєте

Скоріше за все, ви вже чимало разів стикалися з порадами щодо того, як зробити себе недосяжним для будь-яких хвороб. Якщо ви їм активно слідуєте та вже є найздоровішою людиною на планеті, то далі не читайте. Якщо ж якимось дивом ще ні, то ось:

Спати – обов'язково приділяйте час сну. Всі головні центри дослідження сну радять 7-9 годин. Звісно, є люди, яким достатньо й 5-6 на добу, але це виняток, і якщо це ваш випадок, то ви точно про це знаєте. Обов'язково спіть вночі – кілька років тому Нобелівську премію дали за дослідження в галузі хронобіології. Тепер те, що ночі створені для сну, – науковий факт.

Їсти – чомусь у нас досі є упередження, що здорове харчування обов'язково означає якісь прісні каші й сирі баклажани, які потрібно гризти тричі на день. Насправді, ні. Найскладніше в переході на корисну їжу – почати, а далі ви наповните інтернет власними радісними вигуками про «я й не думав, що це так смачно!». Тож ось вам рецепти з кухарської книги міністерства – смачного!

Рухатися – ми живемо в унікальний час, коли є всі можливості, аби бути спортивним. Без будь-якого професійного знаряддя можна бігати, відтискатися чи навіть займатися йогою, повторюючи за відео з YouTube. Обирайте що завгодно, але пам'ятайте головне: якщо ви раз на тиждень наробили рекордів у спортзалі, а потім усі дні безперервно сидите за робочим столом із чипсами, то це гірше за невеличкі, але більш регулярні навантаження.

Бути з людьми – про цю пораду говорять не так інтенсивно, як про попередні. Однак дослідження все частіше показують, що спілкування з іншими є надзвичайно важливим фактором для здоров'я людини. Наприклад, дослідники американського Університету Брігама Янга записали дані десятків тисяч людей про їхній спосіб життя та оточення. А потім всілися й почали чекати. 

Після семи років вони знову звернулися до цих людей, подивилися, хто вижив, і проаналізували їхній стан. Так з'явився рейтинг того, що найбільше впливає на здоров'я. Виявилось, що оптимальна вага, спорт, щеплення, помірність у вживанні алкоголю й інших пороків – усе це важливо. Однак перші два місця посіли саме соціальні чинники. По-перше, наявність вашого близького кола: людей, до яких ви можете звернутися по допомогу. А по-друге, і найважливіше, – загальна кількість щоденного спілкування та інших контактів. Ось ця жінка вас точно переконає.

Підсумок. Медицина пройшла довгий шлях від шаманських завивань до надточних інноваційних методів. Попереду в нас створення генетичного паспорту людини та не лише лікування, а й неймовірний рівень профілактики та боротьби з недугами на перших етапах. Тож усе, що від нас треба, – дотримуватися досить простих правил і дочекатися, поки медицина не буде вимагати від нас навіть цього. Ось тоді й повеселимося, здорові й щасливі.

Приз!

Смарт-набір від АЛЛО

Очисти! Почисть! Нагрій! Продовжуємо винагороджувати читачів, що не бояться розбиратися в складних темах та застосовувати свій розум. Приз третього випуску «Вигравайно» – розумний smart-набір інноваційного побутового топ-креативу для лакшері розумників! Робот-пилосмок Xiaomi Mi Robot Vacuum, щоб було чисто на підлозі. Розумна зубна щітка Xiaomi MiJia Sound Electric Toothbrush White для краси та здоров'я зубів. А також smart-чайник Xiaomi Mi Electric Kettle, аби відсвяткувати все це напоєм ідеальної температури. Всі ці гаджети настільки розумні, що знають: навіщо влаштовувати повстання штучного інтелекту, якщо можна просто добре робити свою роботу – і люди тебе полюблять! Тож вигравайте – і любіть. І з усім цим нам допомогла компанія Алло! Бо вони саме за те, щоб просто жити смарт.
Офіційні правила за посиланням.





ТЕСТ

За допомогою цього тесту ви можете дізнатися, наскільки добре тепер розумієтеся, що впливає на ваше дорогоцінне здоров’я та як працює медицина. На жаль, дедлайн участі в розіграші призу – набору розумних гаджетів від Алло – вже минув. Але ви все одно можете пройти тест та перевірити свої знання. Ці знання вам у житті точно згодяться!

1 / 20
Назвіть три найбільш важливих фактори, що впливають на здоров'я.
Звісно, здоров'я кожного – унікальна річ, на яку впливає безліч обставин. Однак у ВООЗ спромоглися їх більш-менш структурувати. За даними цієї організації, найбільше на наше самопочуття впливає спосіб життя, стан навколишнього середовища та спадкові фактори.
2 / 20
Як працює доказова медицина?
Доказова медицина ґрунтується не на інтуїції чи звичках медиків лікувати саме так, а на даних численних досліджень. Саме вони мають чітко показати, що конкретний метод є найбільш ефективним.
3 / 20
Метааналіз показав, що втикати голки в тіло заради здоров'я – не надто ефективний метод. А що таке метааналіз взагалі?
Скажімо, хтось у США дослідив статеве життя бобрів. Незалежно від них цю ж тему вивчали у Франції. А потім ще й в Японії вийшло дослідження. Якщо хтось зіставить ці наукові роботи на одну тему, а потім зробить з них загальні висновки, то це і буде метааналіз. Тобто систематизація результатів різних досліджень на одну й ту саму тему.
4 / 20
Якщо взяти тарілку борщу і вилити його в цистерну води, то відчуття смаку зникне. А чому гомеопати вважають, що їхні препарати діють, хоча теж серйозно розводяться?
Дійсно, основа гомеопатії – у вірі в те, що існує певна ще не відкрита форма взаємодії, яка залишає в цистерні води силу повноцінного борщу. Точніше, в надзвичайно розбавлених речовинах – силу ліків. Але ні.
5 / 20
А що таке ефект плацебо? Він взагалі існує?
Так, дійсно, якщо людина вірить у те, що певний препарат чи метод допоможуть, то це підвищує лікувальний ефект. Однак все ж краще не покладатися лише на це, а лікуватися системно.
6 / 20
Який з цих ссавців зіграв вирішальну роль у винайденні щеплень?
Саме коров'яча віспа підказала науці спосіб ніби натренувати організм перед зустріччю зі справді небезпечною хворобою. І навіть саме слово вакцина – vaccina – означає коров'яча.
7 / 20
Лікар каже вам, що хіропрактика не дуже працює, однак, це краще, ніж нічого. Ваша реакція?
Хіропрактика базується на псевдонаукових ідеях, тож довіряти їй не можна. Іноді такі маніпуляції просто не матимуть ніякого ефекту, а іноді можуть і зашкодити.
8 / 20
Біля віконця з улюбленим серіалом ви побачили оголошення: лікарі в шоці – лише одна крапля сметани на день вбиває усіх паразитів!
Подібні «жовті» оголошення потребують лише вашої уваги та вашого кліку, а ось на ваше здоров'я їм плювати. Тому там пишуть абсолютні нісенітниці. У вашому серіалі теж можуть бути нісенітниці, однак здоров'я вони вам навряд чи зіпсують. Тож продовжуйте спокійно дивитися сюжет.
9 / 20
Що з цього ВООЗ називає серед найбільших загроз для здоров’я людства?
Рух антивакцинаторів, резистентність до антибіотиків і погане повітря – саме вони серед найзначніших проблем людства.
10 / 20
Чому за 200 років усе ще не з'явилося переконливих доказів на користь того, що щеплення працюють, і проти вакцинації досі протестують?
Взагалі-то доказів купа. Давайте ще раз і назавжди: вакцинація – працює.
11 / 20
Як взагалі працює щеплення?
Якщо ви колись навчилися плавати в маленькому озері, то ймовірно зможете плисти й у великому морі. Так і з вакцинацією – в організм поміщають ослаблену форму хвороби, завдяки чому тіло ніби вчиться з нею справлятися, і якщо потім зустрічається з повноцінним ворогом, то знає, як його перемогти.
12 / 20
Уявімо ситуацію: близький друг каже вам, що не буде вакцинувати свою дитину від кору, бо це може викликати аутизм. Ваші дії?
Хороші новини: аутизм та вакцинація не пов'язані взагалі ніяк. Більш того, ці новини настільки хороші, що їх регулярно проголошують вже багато років. Однак люди досі чомусь не запам'ятали.
13 / 20
А тепер – про антибіотики. Із чого почалася офіційна історія цих препаратів?
У 1928 англійський мікробіолог Александер Флемінг досліджував різноманітні культури гноєтворних бактерій. І випадково помітив, що там, де завелася пліснява, хвороби відступають. Це стало початком ери антибіотиків – препаратів, які борються з бактеріями.
14 / 20
Країною шириться епідемія грипу. Ви відчуваєте, що точно захворієте, і згадуєте про недопиті з минулого разу антибіотики в аптечці. Ваші дії?
Стоп! Не рухайтеся. Грип – це вірус, а антибіотики на них взагалі не діють. Та й взагалі призначати самому собі антибіотики не можна, бо вони бувають різними та діють по-різному.
15 / 20
Яке з цих тверджень точно можна назвати однією з причин, чому деякі люди і далі протистоять вакцинації?
Недовіра до щеплень з'явилася в тому числі й тому, що люди завдяки вакцинації просто почали забувати, наскільки страшними були хвороби, які щеплення взагалі-то перемогли.
16 / 20
Який механізм боротьби антибіотиків із вірусами?
Так, антибіотики на віруси не діють, лише на бактерії. Пам'ятайте про це, благаємо.
17 / 20
Що в медичній реформі України означає принцип «гроші йдуть за пацієнтом»?
Раніше держава просто давала гроші на те, щоб у якійсь лікарні було, скажімо, 100 ліжок для пацієнтів. Навіть якщо лікувалися там всього 20. Тепер принцип інший – гроші виділяються відповідно до того, скільки саме людей будуть лікуватися.
18 / 20
Чому люди досі вірять в альтернативні методи лікування, які не підтверджуються клінічними дослідженнями?
Дійсно, упередження виживання – одна з ключових причин. Річ у тім, що ми чуємо відгуки лише тих, кому допомогло і хто, умовно, вижив. Якщо ж людину певний нестандартний метод не врятував, то вона про це не кричить, а шукає інші способи.
19 / 20
Уявімо, що у вашої близької людини вже давно депресія. Що робити?
Психологічні хвороби – це не менш серйозно, ніж фізичні. Тож і ставитися до них треба так само. Відчуваєте, що щось не так – йдіть до психотерапевта або психіатра.
20 / 20
Результати медичної реформи в Україні – це?..
Попри велику спокусу або сварити, або хвалити – поки що рано. Результати настільки масштабних трансформацій стануть зрозумілі лише за декілька років. Ось тоді й вирішимо: зрада чи перемога.

Результати розіграшу

Вітаємо! Якщо ви відповіли на всі запитання, верифікували телефон та натиснули на велику червону кнопку та зробили це до 23:00, 1 грудня, значить ми точно зберегли ваші результати. Правильні відповіді будуть оголошені 3 грудня – ми вишлемо лист із нагадуванням вам на пошту. Одразу після цього серед усіх, хто відповість на всі запитання правильно, ми розіграємо приз – набір розумних гаджетів від Алло. Список усіх розумників, що не припустилися жодної помилки у тесті, ви можете побачити нижче. Вітаємо їх! Але найбільше вітаємо Уляну Гавриленко, бо їй пощастило не тільки з розумом, а й із фортуною!



Відповіли на всі запитання правильно:

Анна Кобильчак, Заволоко Тетяна Сергіївна, Диба Василь Ігорович, Дмитро Бурак, Сірченко Іван, Шелупина Віта, Лариса Шелупина, Галина Саламаха, Давид Павляк, Шинкаренко Руслан Валерійович, Полець Леся, Альона Вишницька, Гаджієва Аліна Сергіївна, Анна Сідельнікова, Найдьонова Аліна, Олександр Островський, Коновська Зоряна, Марія Чокас, Anastasia Uanastka, Ольга Косенко, Наталя Бідалова, Єфремов Ростислав Олександрович, Андрій Мечев, Сергій Іващук, Тетяна Колісник, Євгеній Орехов, Пастушина Анна Андріївна, Ольга Федченко, Рега Аліна Сергіївна, Гмирянська Анастасія, Назаренко Олександр Васильович, Яцина Ольга Сергіївна, Ілона Володимирівна Мироненко, Сергій Куликов, Ірина Балагура, Олена Стешенко, Людмила Люрчук, Сергій Петух, Клочко Олександра, Марія Солодухіна, Маркова Людмила, Владислав Гірман, Олена Китаєва, Сусанна Китаева, Юрій Карягін, Китаєва Лариса, Китаєв Олег, Кітаєв Олександр, Лариса Кіт, Поліна Бражнікова, Андрій Безсонов, Іван Дячук, Ірина Дячук, Павляк Данило Ігорович, Мацюк Ольга Несторівна, Чобітько Світлана Миколаївна, Олександр Чугай, Гаяне Авакян, Аліна Межул, Вікторія (телефон закінчується на 44), Вікторія Кравченко, Анастасія Гарбузова, Світлана Мусіяка, Олена Кочубеєва, Ганна Гіленко, Ситник Катерина Максимівна, Голик Денис, Власова Марина, Головатюк Олена Вікторівна, Гуркало Маргарита Олегівна, Роман Дрожанський, Наталія Михайлівна Данилюк, Ганна Петрик, Ігор Меллоу, Дудник Олександра Юріївна, Попков Павло, Наталия Яковлева, Дерканос-Калініченко Світлана Володимирівна, Ганна Чабарай, Ірина Ш, Олексій Прищепа, Олексій Прищепа, Руслан Анатолійович Сингаєвський, назар стахов, Alexander Matveev, Гавриленко Уляна, Ніна Петрівна Рижук, Денисенко Наталія, Тарасенко Евгений, Яна (телефон закінчується на 66), Анастасія Чорногорська, Володимир Рябокінь, Марина Марченко, Катерина М., Юлия Боюн, Юлія Товстоліс, Копищик Надія Анатоліївна, Володимир Миронець, Катерина Нащук, Ольга Романюк, Озорович Маряна Олександрівна, Демінська Аліна Анатоліївна, Ковалишин Олеся Василівна, Бобрик Лєнара Лєнурівна, Третяк Наталія Вікторівна, Крістіна Шосталь, Юлія Мотієць, Олександр Авіленко, Нечаєва Вікторія Олександрівна, Островерха Ганна, Матвеева Юлия Александровна, Пузиренко Олександр Юрійович, Шевченко Олеся Володимирівна, Васильченко Марина, Репік Сергій Ігорович, Петренко, Ольга Андріївна, Зоряна (телефон закінчується на 09), Ольга Зацаринна, Олена, Василівна Кондратенко, Ксенія Фрідман, Андрусенко Діана, Вікторія Фелько, Гнаповська, Олександра Олегівна, Вельможко Олена Анатоліївна, Воробйова Катерина Геннадіївна, Челах Наталія Іванівна, Оксана Онопрієнко, Саратова Юлія, Гуджабідзе Нателла, Світлана Шевченко, Лебенкова Ольга Ігорівна, Андрій горобець, Яна Лукашук, Ілля Панфілов, Марта Сапсай, Неллі Попова, Агар Арцимович, Микола Тимочко, Андришак Марія Михайлівна, Лукьяненко Юрий, Михайло Завійський, Артем Пілкевич, Рудківський Богдан Олегович, Наталія Рябцева, Александра Тимощук, Oleksandr Avilenko, Бондаренко Екатерина Алексеевна, Ольга Гавріна, Ivan Korsak, Тонконог Елена, Яворська Катерина Анатоліївна, Дьолог Світлана Михайлівна, Глеба Ганна Михайлівна, Валерія Лазаренко, Дмитро Приймак, Тетяна Чорногорська, Сергій Глеба, Мікель Владислав Юрійович, Немеш Роман Ярославович, Поковба Марина Михайлівна, Алексик Михайло Михайлович, Вікторія Прищепа, Марія Сулейман, Андришак Микола Миколайович, Атовка Юлія Валеріївна, Микола Тимочко, Судин Катерина, Малiновський Олексiй, Олена Панічева, Юлія Готра, Дідик Руслана Романівна, Дідик Роман Богданович, Тюряєва Неля Вікторівна, Тюряєв Олександр Сергійович, Василів Ольга Василівна, Калиниченко Сергій, Дар'я (телефон закінчується на 53), Рибаченко Ольга Іванівна, Гвоздева Ирина, Анастасія Сіренко, Любчак Іван Павлович, Тьопенко Юрій Петрович, Морозова Галина Миколаївна, Пурас Юрій Сергійович, Морозова Тетяна Ігорівна, Башко Святослав Григорович, Оксана Вовк, Дударева Валентина Миколаївна, Чернявська Ліна, Ivan Krutiy.




НА ГОЛОВНУ

Що таке Вигравайно?

Що
таке
Вигра
вайн
о?

«Вигравайно» – це проєкт інтернет-журналу Platfor.ma, який має на меті допомогти українцям нарешті розібратися в складних важливих темах. Проте зробити це із задоволенням та навіть винагородою. У цьому проєкті ми щомісяця будемо пояснювати важливі, але складні теми простою мовою, пропонуватимемо вам розібратися в них, а також пройти спеціальні тести. А серед тих, хто правильно відповів на всі запитання, ми розігруватимемо насправді круті подарунки. Це чудова можливість отримати винагороду за власний розум, увагу та допитливість.





«Вигравайно!» став можливим завдяки підтримці американського народу, що була надана через проєкт USAID «Медійна програма в Україні», який виконується міжнародною організацією Internews. Зміст матеріалів є виключно відповідальністю організації Platfor.ma та необов’язково відображає точку зору USAID, уряду США та Internews.